Cornage (Medisch)

Cornage. Wat is het ? In het Engels bekend als "Whistling and Roaring" en in de moderne terminologie Recurrent Laryngenal Neuropathy of Left Recurrent Laryngeal Hemiplegia . Dit laatste omschrijft het probleem het beste : het is een probleem van de Nervus Recurrens, de zenuw die het strottenhoofd met daarin de stemband innerveert (verzorgd) De Nervus Recurrens is een aftakking van de Nervus Vagus ( zwervende zenuw) die vanuit de herstenstam ontspringt. Vreemd genoeg maakt deze zenuw een omweg, gaat eerst richting voorbenen en buigt dan weer terug naar de spier die het crico-arytenoid bedient. Interessant : de mens heeft ook een nervus recurrens heeft die ook eerst richting arm loopt, en daarna pas naar de stembanden gaat.(Deze zenuw kan beschadigd raken bij struma operaties en daarmee stemproblemen veroorzaken)

De theorie is nu dat vooral bij paarden die snel groeien en een lange hals hebben, deze zenuw beschadigd raakt en dat daardoor de spier die de stemband bedient niet goed van (electrische) prikkels kan voorzien. Het treedt vooral op nbij paarden tussen 2 en 7 jaar oud en bij grote paarden van 1.70 m of groter). Een andere oorzaak van beschadiging kan zijn doorgemaakte droes maar cornage kan ook het gevolg zijn van ,een cyste in de keel, een verzakt verhemelte, of een slechte werkend strottenklepje

Gevolg : Omdat een paard niet door de mond kan ademhalen is hij aangewezen op de neusademhaling. Als het lichaam meer zuurstof vraagt zal het paard trachten de lucht via een zo'n recht mogelijk weg in te ademen. Daarom lopen harddravers met een gestrekte nek. Door pulsen van de N. Recurrens trekken de spiertjes aan het crico-arytenoid de luchtpijp open en spant de stemband zich. De luchtpijp gaat verder openstaan. Is nu de linker stemband in min of meerder mate verlamd (het is bijna altijd de linker stemband) dan hoor je dat aan een "fluitende"of "rochelende" ademhaling . Het paard zal zijn neusgaten opensperren om meer lucht te krijgen, zal de hals strekken of met het hoofd naar links gaan lopen.

Is de aandiening ernstig dan kan het fluiten overgaan in kreunen, het paard verliest kracht, valt terug en kan soms zelfs flauwvallen door zuurstofgebrek. Soms sluit de verlamde stemband zelfs de luchtpijp bijna geheel af. Er wordt vaak geschreven dat het paard er vaak geen last van heeft, en dat alleen de eigenaar of koetsier last van het geluid heeft, maar dat is zeker niet altijd waar !

Diagnose: Cornage treedt veelal pas op bij inspanning. Het paard wordt gelongeerd en stevig aangespoord. Als het geluid duildelijk hoorbaar is, is een laryngscopie(kijk operatie van de keel) geindiceerd.Het mooist is een laryngoscopie waarbij het paard op een loopband een inspanning moet leveren.